Что такое синдром раздражённого кишечника, как понять, есть ли он у вас, и почему его лечение может быть сложным?

Если вы страдаете от вздутия живота, спазмов или проблем с нерегулярным пищеварением, узнайте больше о типичных симптомах синдрома раздражённого кишечника (СРК), его причинах, а также о том, почему это состояние сложно лечить и контролировать на долгосрочной основе.

Что такое СРК? Синдром раздражённого кишечника (СРК) — это совокупность симптомов, связанных с желудочно-кишечным трактом. Они могут проявляться в любом его отделе — от желудка до толстой кишки.

Симптомы синдрома раздражённого кишечника (СРК):

боль и спазмы;
диарея;
запор или позывы к дефекации;
чередование диареи и запоров;
кровь или слизь в стуле;
газы (особенно с неприятным запахом);
вздутие живота (часто сильное);
трудности с перевариванием жирной пищи;
реакция на определённые продукты питания;
рефлюкс;
расстройство желудка.

Менее известные симптомы СРК

Помимо основных проявлений, СРК может вызывать и другие симптомы, которые не связаны напрямую с кишечником. Из-за этого их часто не замечают или принимают за признаки других заболеваний.

К таким симптомам относятся:

усталость и проблемы со сном;
тревожность и депрессия;
кожные проблемы (акне, розацеа);
боль в суставах и костях;
ухудшение концентрации внимания, «туман в голове»;
гормональный дисбаланс (болезненные и обильные менструации, перепады настроения);
выпадение волос;
ломкость ногтей и сухость кожи.

Диагностика обычно начинается с исключения других заболеваний. Для этого врач изучает историю болезни пациента, оценивает симптомы и назначает анализы, в том числе анализ кала. Необходимо провести детальный анализ кала, используя технологию ПЦР. Этот метод позволяет оценить состояние микрофлоры кишечника, выявить наличие полезных и вредных бактерий, а также определить, как организм расщепляет белки, жиры и углеводы. Кроме того, анализ показывает активность пищеварительных ферментов, наличие паразитов, дрожжей и воспалительных процессов в кишечнике. Такой анализ является золотым стандартом для составления плана лечения СРК.

Какие факторы влияют на развитие и течение СРК?

Жизнь с синдромом раздражённого кишечника (СРК) может превратиться в ежедневную борьбу, и многие удивляются, почему с этим состоянием так трудно справиться.

Вот несколько причин:

Сложные триггеры: СРК часто не имеет единственной причины; симптомы могут возникать из-за сочетания нескольких факторов. Неправильные пищевые привычки, стресс, гормональные изменения, пищевые отравления, паразитарные инфекции и приём антибиотиков — всё это распространённые причины. Из-за такой сложности людям трудно определить единственный триггер.

Индивидуальная изменчивость: опыт каждого человека с СРК уникален. То, что работает как стратегия управления для одного человека, может не работать для другого. Вот почему тестирование так важно. Нельзя просто исключить из рациона продукты, которые обычно считаются триггерами СРК, например глютен или молочные продукты. Необходимо выяснить, что именно вызывает реакцию вашего кишечника. Это может быть длительный приём лекарств, который приводит к повышенной проницаемости кишечника, бактериальный дисбаланс или же инфекция, вызывающая паразитарную инфекцию.

Психологические факторы: стресс и беспокойство могут влиять на симптомы СРК. Связь между кишечником и мозгом показывает, что психическое здоровье напрямую воздействует на работу желудочно-кишечного тракта. Это взаимодействие усложняет лечение СРК, так как важно учитывать и улучшать психическое состояние пациента, чтобы позволить кишечнику восстановиться. Стресс способен вызывать воспаление кишечника и дисбактериоз.

Смущение: СРК может иметь социальные последствия, влиять на работу, отношения и общее качество жизни. Я понимаю, что иногда бывает стыдно говорить о проблемах с пищеварением с незнакомым человеком! Многие пациенты откладывают обращение за помощью на годы, потому что им трудно обсуждать такие темы.

Здоровое питание может усугубить состояние: 80% симптомов СРК вызваны SIBO — избыточным бактериальным ростом в тонком кишечнике. Это состояние, при котором бактерии оказываются в тонком кишечнике, где их быть не должно. Когда пища попадает туда, бактерии начинают её перерабатывать, выделяя токсины и газы, что приводит к быстрому вздутию живота, позывам к дефекации, зловонному стулу и чередованию запоров и диареи. Эти бактерии особенно активно реагируют на продукты с высоким содержанием FODMAP (термин обозначает различные типы углеводов). Такие углеводы часто содержатся во многих полезных фруктах, овощах и бобовых, которые, как вы думаете, вам следует есть: лук, чеснок, брокколи, цветная капуста, авокадо, баклажаны, яблоки, груши, персики, чечевица, нут, фасоль. Если у вас SIBO, эти продукты могут вызывать симптомы.

Как лечить СРК

Первый и самый важный шаг в лечении синдрома раздражённого кишечника — это проведение необходимых тестов. На начальном этапе гораздо важнее оценить состояние микробиома кишечника, его пищеварительные способности, уровень желудочной кислоты и регулярность дефекации. Тест на пищевую непереносимость может быть полезен, если в анализе кала будет выявлен повышенный уровень секреторного иммуноглобулина А — антитела, которое вырабатывается в кишечнике в ответ на непереносимость продуктов или инфекцию. Но это то, что следует проверять уже после проведения анализа кала.

Длительный СРК

Если вы страдаете от синдрома раздражённого кишечника более трёх месяцев подряд, рекомендую как можно скорее обратиться за профессиональной консультацией и пройти обследование. Ваш лечащий врач может назначить анализ крови, чтобы проверить, нет ли у вас дефицита питательных веществ. Длительный СРК может привести к снижению способности переваривать и усваивать питательные вещества, что вызывает усталость, медленное заживление ран, плохой сон, расстройства настроения, гормональный дисбаланс или проблемы с кожей.

После того как тестирование даёт нам полное представление о процессах, происходящих в организме, большинство диетологов прибегают к протоколу 4Ф.

Фаза удаления: исключите всё, что вызывает реакцию кишечника: патогены, паразиты, избыточный бактериальный рост, пищевые непереносимости, токсины, стресс.

Фаза замены: восполните недостаток необходимых пищеварительных средств, таких как ферменты, желудочный сок, желчегонные препараты и пребиотики.

Фаза восстановления: восстановите слизистую оболочку кишечника с помощью правильных витаминов, минералов и питательных веществ. Это поможет поддержать здоровье слизистой оболочки, уменьшить воспаление и синдром «дырявого кишечника».

Фаза повторной инокуляции: проведите повторную инокуляцию необходимыми пре- и пробиотиками для поддержания здорового микробиома кишечника.

Синдром раздражённого кишечника (СРК) и связь «кишечник — мозг».

Поскольку кишечник и мозг тесно связаны, важно заботиться и о своём психическом состоянии. Поэтому, помимо диеты, рекомендуем внести небольшие изменения в образ жизни. Например, использовать методы борьбы со стрессом и релаксации, регулярно заниматься полезными для кишечника физическими упражнениями, сократить употребление алкоголя и отказаться от курения. Всё это может вызывать воспаление в организме.

Детокс-программы для улучшения микробиома кишечника.
Master
Super green
Тонкая талия
Снижение веса
Сахарный детокс